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文章来源:baobaobubu    发布时间:2019-11-17 14:59  【字号:      】

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点击蓝色字体免费订阅,更多惊喜等着你我国约有2.65亿高血压患者,18岁以上居民高血压患病率高达25.2%!广州沙画高血压是多种疾病诱发因素,每年导致全球约700万人死亡

服用降压药成了每个高血压患者的日常

让人奇怪的是,即使大家每天都服用降压药,但有些人血压还是很高

同样都是服用降压药,为什么有的人却没有效果呢? 为什么有人吃降压药会效果不好降压药起效果的一个关键点是:吃药的时间

降血压效果不理想,并不是个别情况,很多中老年人可能就是这样

顶级医学杂志《柳叶刀》曾报道过:中国 35~75 岁人群,高血压比例接近 50%,但治疗率仅 30%,控制率小于 10%

你看,10 个人里只有 1 个人控制好了血压

合理用药是控制好血压的关键,而不少人没控制好血压不是因为没选对药,而是没选对吃药的时间

124 小时里,血压有自然的起伏通常来说,血压白天高,晚上低

早上起床后,血压增高,常在 6:00~10:00 到达最高

此后血压便逐渐降低,但白天一直维持较高水平

晚上入睡后,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平

晚上血压降幅过高或过低,都对身体不好

这些人发生心梗脑梗、肾功能损伤等的风险更高

2血压怎么算控制得好?这一点,我国的高血压防治指南已给出了明确的答案:普通高血压人群血压应降至 140/90 mmHg 以下;糖尿病或伴有肾脏疾病的人群应控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大于 1 克/日者,血压应控制到 125/75 mmHg 以下

除了要降低整体血压水平,还要有效抑制清晨时段血压的快速上升,并且保证夜间血压的适度下降

降压药到底怎么吃效果才好要想达到上述目的,除了充分考虑每个人的血压变化节律,还要考虑到药效强度、不同个体对药物的敏感性,以及药物吸收代谢的特点

血压高峰出现的前 2 个小时,是比较妥当的服药时间点

所以,临床医生通常会给大多数人如下的服药建议

1. 中、短效制剂短效药物的特点是起效快、作用消失也快

常见的硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心)、美托洛尔(倍他乐克)、非洛地平(波依定)等,都属于短效或中效药物(注意:药盒上没有写「缓释片」几个字),一般需要每天吃两三次

如果每天需要吃两次,建议在早上 7:00 和下午 15:00 吃

如果每天需要吃三次,建议在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃

这样,能让药物在发挥作用时,与血压高值相遇,提高降压效果

2. 长效药、缓释剂长效降压药的疗效能在 24 小时以上,这些药物起效慢一些,一般需要一周左右时间,才能显现稳定降压的效果,所以用了这些药以后,不要因为效果不显著而急着换药

氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、苯那普利(洛汀新)、培哚普利等,都属于长效药或缓释剂(注意:药盒上通常会写着「缓释片」或者有长效药物的字样)

这些药物,每天吃一次就行

一般推荐早上起来,6:00~7:00 的时候吃

如果监测发现晚上睡觉时,血压下降并不明显,也可以在医生指导下,把用药时间调整为睡前,大概八九点的时候服用

3. 联合用药为了更好地控制血压,有些朋友不得不吃两种甚至更多的药

为了避免漏服,医生可能会建议几种药一起吃,不过也可以晨起服用一种,睡前或傍晚服用另一种

具体怎么用药,可以多问医生一句

降血压还需要注意什么确诊了高血压,当然要吃降压药

但除了吃药,养成良好的生活习惯同样非常重要

如果不注意纠正坏习惯,降压效果势必大打折扣

相反,如果合理用药并配合良好的生活习惯,则可以起到事半功倍的效果,平稳血压,延缓病情进展,还可以预防各种并发症的产生

美国心脏学会(AHA)曾研究过一些日常健康习惯的降压作用,它们的效果相当可观

一起来看看吧

低钠饮食长期坚持,收缩压降低 8 mmHg~14 mmHg

如何做?多吃蔬菜和水果,每天至少吃两个拳头一般大小的水果、一斤蔬菜

少吃加工、腌制的肉类、蔬菜,比如咸菜、腐乳、火腿等

在做饭时使用限盐勺,每人每天使用食盐的量不超过 6 克

少用高钠的调料,比如酱油、蚝油、番茄酱

多用天然调味料,如葱、姜、蒜、胡椒、柠檬等

减重超重人群,每减轻10公斤体重,收缩压降低5mmHg~20mmHg

如何做?可以计算 BMI 确定有没有肥胖或超重的情况,BMI = 体重 (kg)÷ 身高的平方(m2)

比如,身高 1.7 m,体重 70 kg,BMI:70 ÷ 1.72 = 24.22,如果 BMI 大于 24,要考虑减肥

也要量腰围,如果男性大于 90 厘米,女性大于 80 厘米,也要考虑减肥

注意:选择运动、饮食相结合的减肥方法,不要相信任何号称可以「轻松瘦」的减肥药、理疗产品

运动坚持规律运动,收缩压降低 4 mmHg~9 mmHg

如何做?每周至少五天,进行 30 分钟左右的有氧运动

推荐每周可以进行两次肌肉力量练习

这里需要强调一点,血压严重升高(大于 180 mmHg / 120 mmHg)或者有心衰等并发症的人群,先控制好病情,不要急着运动

少喝酒限制饮酒,收缩压降低 2 mmHg~4 mmHg

如何做?成年男性一天饮用酒的酒精量不超过 25 克,相当于:啤酒 750 毫升,或葡萄酒 250 毫升,或 38 度的白酒 75 克,或高度白酒 50 克

成年女性一天饮用酒的酒精量不超过 15 克,相当于:啤酒 450 毫升,或葡萄酒 150 毫升,或 38 度的白酒 50 克

不喝酒的人,不要为了「保健」而喝酒

喝酒的人,一定要限制每次饮酒的量

如果做不到限量或者以前有酗酒的习惯,建议戒酒

最后小健提醒一句,这些措施不能替代药物治疗哦~正在用药控制血压的朋友们,千万不要因为采取了这些措施就不吃药了,那样反而耽误治疗,适得其反

在合理用药的基础上,养成良好的日常生活习惯,对控制高血压是有莫大好处的

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